Диагностика и лечение болезней легких
Центр диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания
Предварительная запись по телефонам:
8(499)785-90-26
взрослая консультация
8(499)785-91-15
детская консультация
Отделение функциональной диагностики Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания
Отделение функциональной диагностики создано в 1966 году. Его основатель и первый руководитель – доктор медицинских наук, профессор, «Заслуженный работник здравоохранения РФ» — Владимир Борисович Нефедов. Под его руководством изучались нарушения функции легких при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких, влияние на функциональный статус химиотерапевтического и хирургического лечения. Профессор В.Б. Нефедов и его ученики внесли значительный вклад в развитие новой отечественной аппаратуры для исследования функции легких, в совершенствование методик проведения исследований, унификацию их клинической интерпретации и внедрение в практику здравоохранения скрининг-исследований легких для раннего выявления легочной патологии при массовых профилактических медицинских осмотрах работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий.
В настоящее время в отделении работают специалисты по функциональной диагностике, имеющие стаж работы в этой области медицины более 20-40 лет, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи и медицинские сестры высшей квалификационной категории. В отделении функциональной диагностики продолжается клиническая и научная и работа по исследованию функции легких и сердца у больных с заболеваниями легких (туберкулез, саркоидоз, альвеолиты различного генеза, бронхиальная астма, ХОБЛ и другие редкие заболевания легких).
Клинической работой с 1992 года руководит к.м.н. Е.А. Шергина, научную работу осуществляют ведущий научный сотрудник, д.м.н. М.И. Чушкин и старший научный сотрудник, к.м.н. Л.А. Попова.
Отделение оснащено современной функционально-диагностической аппаратурой: электронные спироанализаторы Master Screen Pneumo «Viasis», Master Screen Body Diffusion «Viasis» (Германия, США), газоанализатор крови “Easy Blood Gas” (США), электрокардиограф “KENZ” 1207 “Suzuken” (Япония), система мониторирования ЭКГ и АД «Астрокард» (Россия).
Высокотехнологичная материальная база и профессионализм сотрудников отделения обеспечивают точность и раннюю диагностику функциональных расстройств, позволяют объективно оценить влияние заболевания на функцию легких и сердца, контролировать течение заболевания в динамике, оценить эффективность проводимой терапии, определить возможности хирургического лечения и инструментальных вмешательств (бронхоскопии), объективизировать функциональный исход после химиотерапии и оперативных вмешательств для медико-социальной экспертизы.
В отделении проводят исследования функции внешнего дыхания:
Спирометрия – не инвазивный метод исследования воздушных потоков и объемов при форсированных маневрах выдоха и вдоха. Самый распространенный и обязательный метод исследования вентиляционной функции легких, при появлении жалоб и изменений со стороны легочной системы. Позволяет выявить вентиляционные нарушения, их тип (рестриктивный, обструктивный, смешанный) и степень тяжести поражения функции легких. При обструктивных нарушениях для выявления бронхоспазма в структуре механизмов обструкции используют Бронходилатационный тест. Тест представляет собой сравнение результатов исходной спирометрии и повторного исследования после ингаляции бронходилататора. Для ингаляции применяют аэрозольные формы препаратов с использованием спейсера.
Бодиплетизмография – современный точный и быстрый метод определения статических легочных объемов: общей емкости легких, жизненную емкость легких, остаточный объем легких, внутригрудной объем и их отношение к общей емкости легких, а также измерения величины бронхиального сопротивления крупных бронхов (8-10 генерации) в разные фазы спокойного дыхания и получить графическое изображение петель бронхиального сопротивления. Позволяет уточнить и подтвердить наличие и выраженность рестриктивных, обструктивных и смешанных нарушений вентиляции и определить степень гиперинфляции при бронхообструктивных заболеваниях.
Исследование диффузионной способности легких методом однократного вдоха с задержкой дыхания по СО (single— breath) является вторым, после спирометрии, методом который входит в стандарт обязательного обследования, особенно при интерстициальных и диссеминированных заболеваниях легких. Позволяет выявить нарушение и степень снижения процесса диффузии в легких. Используют для диагностики вовлечения в патологический процесс легких при системных ревматических заболеваниях, для выявления нежелательных эффектов химиотерапии и лучевой терапии и др.
Исследование газов и КОС
«артериализированной» капиллярной крови газоаналитическим методом:
Для анализа проводят взятие капиллярной крови из мочки уха, обработанной мазью «Финагон». Исследование позволяет определить напряжение О2 и СО2, насыщение О2 и показатели кислотно-основного состояния крови. Результаты позволяют оценить эффективность газообмена легких, диагностировать дыхательную недостаточность и степень ее выраженности, а также оценить состояние гомеостаза кислотно-основного состояния организма и виды его нарушений (дыхательный алкалоз и ацидоз, метаболический алкалоз и ацидоз).
Методы исследования функции сердца:
Электрокардиография— метод графической регистрации суммарных колебаний электрических потенциалов, возникающих при работе сердца, зарегитрированных с поверхности тела.Самый распространенный, обязательный и первичный метод исследования сердца. Позволяет вывявить патологию сердца: нарушение ритма сердца, внутрижелудочковой проводимости и блокад, ишемическую болезнь сердца и инфаркта
миокарда, перикардит, перегрузку и гипертрофию левого и/или правого предсердий, гипертрофию левого и/или правого желудочков,нарушения электролитного баланса.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – метод углубленного исследования работы сердца. СМ ЭКГ позволяет диагностировать преходящие нарушения сердечного ритма, выявить нестабильную стенокардию, оценить функциюсердца в условиях приватного образа жизни, эмоциональной, физической активности и во время сна, оценить работу электрокардиостимулятора(ЭКС), диагностировать потенциально аритмогенные неврологические состояния (синкопе, пресинкопе и др.), определить вариабельность сердечного ритма и оценить состояние вегетативной нервной системы.
СМАД (суточное мониторирование артериального давления) – это метод диагностики, который подразумевает автоматическое измерение артериального давления через заданные промежутки времени по заданной программе в течение 24 часов. Данный метод применяется во врачебной практике как один из самых информативных и достоверных способов исследования по данному параметру. При врачебном осмотре разовое измерение артериального давления не дает возможности получить всю полноту картины из-за разных факторов, сильно искажающих реальные значения (тревога, волнение, подъем по лестнице, ходьба, сон, «синдром белого халата» и др.). Мониторирование предназначено для выявления истинных значений АД с учетом всех его возможных колебаний.Для проведения исследования пациенту крепят датчик, который он носит на себе в течение суток. За этот период времени прибор фиксирует значения артериального давления, а затем врач анализирует полученные данные с помощью специальной компьютерной программы.
Телефоны:
+7(499) 785 90 26 +7(495) 198 11 65
Адрес:
Москва, Яузская аллея,
дом 2, строение 1
Часы приема:
Пн.- Пт. с 09:00 до 15:00
Сб.- Вс. - выходной